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お申込みフォーム

注意事項

お申し込みはリクエスト予約となります。
お寺からのお返事をお待ちください。

①2025/7/20(日)までに会費を添えてお申込みください。
 (原則、会費はお寺に直接お持ちください。)
②記録用として撮影した映像等をホームページ等に公開することがあります。
 顔が映ると困るという方は、事前にご連絡ください。
③工作や野外活動等で、多少のケガをしてしまうこともあります。
 多少のケガでも困るという方は参加できません。
④団体行動が苦手なお子さんを、事前相談なく預けるのはおやめください。
⑤お寺までの送迎をお願いいたします。
⑥申し込まれた方には、後日、詳細について直接ご連絡いたします。
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ ※必須
例)ヤマダ タロウ
性別 ※必須
生年月日 ※必須
   
年齢 ※必須
郵便番号 ※必須
例)012-3456
都道府県 ※必須
市区町村 番地 ※必須
マンション名
電話番号
例)012-345-6789
学校名 ※必須
例)領家小学校
学年 ※必須
保護者氏名 ※必須
例)山田 花子
緊急連絡先 ※必須
例)090-1234-5678
FAX番号
例)012-345-6789
お子さんの洋服のサイズ ※必須
cm
メールアドレス(Gmail) ※必須


写真共有の関係により、Gmailの入力をお願いします。
お子さんについて(ご性格や既往症、アレルギー等) ※必須
サマーステイin実相寺を知ったきっかけ ※必須
注意事項 ※必須
注意事項について、了承いたしました。
上記の者をよろしくご指導ください。
修行体験中に生じた事故、ケガ、病気については、貴山に責任を問いません。
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